EXAMEN CLINIQUE POSTURAL La nécessité d'un protocole
CHRISTIAN MONNIER
Ostéopathe
L'examen clinique postural est avec l'interrogatoire un élément diagnostique incontournable.
Le « GRALL » du posturologue est l'identification du « capteur suspect », l'anomalie qui expliquerait à elle seule, tous les maux listés dans un interrogatoire aujourd'hui connu de tous.
L'expérience, elle, rend plus humble, car nos connaissances actuelles ne nous permettent pas encore une telle finesse et nous devons nous contenter bien souvent de notre intuition. Cependant, si l'examen clinique postural veut s'inscrire dans une démarche médicale il doit en adopter la rigueur.
Au sein de notre équipe pluridisciplinaire ASPORO*, nous avons depuis trois ans, établis un protocole d'examen, nous avions plusieurs objectifs :
- systématiser notre approche, afin de mieux l'évaluer sur une population choisie
- choisir des tests et des bilans praticiens et non praticiens dépendants, et cela de faç on équilibrée
- ne pas utiliser de tests dont nous ne pourrions préciser les bases neurophysiologiques.
A ce jour, notre protocole se compose de 6 étapes :
- la verticale de Barré (commentée par P. GUILLAUME)
- la pupillométrie
- la stabilométrie
- le test du tonus musculaire de P. GUILLAUME
- le test des pouces montants
- le test de translation occipitale
Nous nous orientons vers la prise en charge d'un capteur, à partir de 80 % de réponses dans ce sens.
Nous nous autorisons la prise en charge de deux capteurs en dessous de ce seuil, si les tests et bilans nous l'indiquent.
Nous avons initier une étude épidémiologique de nos prises en charge à partir de cet examen clinique afin soit de le confirmer, soit de l'améliorer.