INTERET DE LA MESOTHERAPIE ET DES ORTHESES PLANTAIRES

DANS LES PATHOLOGIES POSTURALES DU JEUNE ATHLETE

  Denis LAURENS* et Thierry LE ROYER **

Les principaux sports concernés par ces pathologies sont le football, le rugby, l'athlétisme, le tennis, le basket et le handball.

Il existe une synergie parfaite entre la mésothérapie et la podologie. En effet la mésothérapie traite la conséquence : inflammation, empattements voire contractures et la podologie traite la cause graçe aux orthèses plantaires : les troubles statiques.

Les principales indications sont :

• les ostéochondroses (Sever, Osgood-Schlatter, Sinding Larsen Johanson)
• tendinopathies achilléennes
• périostites tibio-péronières
• scaphoidites

La Mésothérapie est une conception thérapeutique simple visant à rapprocher le lieu de la thérapeutique du lieu de la pathologie pour une plus grande efficacité.
C'est une allopathie injectable par voies intradermique et sous-cutanée, superficielle, locorégionale, polyvalente et micro-dosée.

Cette définition est résumée par la devise du Docteur Michel Pistor, son inventeur, «  Peu, rarement et au bon endroit » . C'est en 1952 qu'il imagina cette technique mais il fallu attendre 1987 pour que l'Académie de Médecine la reconnaisse comme faisant partie intégrante de la médecine traditionnelle. L'acte de mésothérapie dans le traitement de la douleur a été validé en 2001 par l'ANAES et la création du DIU de mésothérapie date de 2002 et regroupe 5 universités.

Les médicaments utilisés sont ceux de la pharmacopée habituelle, mais ils sont injectés en sous cutanée ou en intradermique grace à des aiguilles de 4 mm de longueur, soit par technique manuelle, soit par technique assistée (injecteurs électromagnétique ou pneumatique). Tout le matériel utilisé est stérile et à usage unique. Il n'est jamais utilisé de dérivés cortisoniques. Le traitement habituel repose sur trois séances à une semaine d'intervalle. Le mélange médicamenteux est injecté en regard de la zone malade par une technique mixte : injections très superficielles dans le premier millimètre de peau (mésothérapie épidermique) et injections en intradermique profonde à 4 mm (point par point).

Les orthèses plantaires sont réalisés après examen dynamique sur tapis roulant, elles sont thermoformées avec utilisation de matériaux amortissants. Elles seront renouvelées au plus tard tous les ans voire moins en fonction de la croissance de l'athlète et du sport pratiqué.

Des séquences vidéo montreront la détermination et la confection de ces orthèses.

Au total, ces pathologies demandent un examen clinique minutieux qui permettra de déterminer la meilleure séquence thérapeutique. La mésothérapie et la confection d'orthèses plantaires présentent une synergie parfaite permettant de traiter la cause et la conséquence du mal. La mésothé rapie présente très peu d'effets secondaires et elle est d'un faible coût.

Les deux traitements améliorent très nettement la qualité de vie mais doivent être pratiqués par des praticiens expérimentés.

*Service de Médecine Physique et de Réadaptation, Hôpital de la Salpétriêre (Paris)

**CPAPS (Paris)